+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Можно ли обратиться в суд на медицинскую страховую компанию

Скорая приехала. Помогало каждый раз. Его вам сделали родители сразу после рождения. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СТРАХОВАЯ НЕ ПЛАТИТ

Страховая медицина: как не потерять деньги и получить необходимую медпомощь

Наверх Куда пожаловаться на врача, если пациент не удовлетворен его работой? Большое количество людей, которым пришлось столкнуться в процессе лечения с халатным отношением доктора, неправильно поставленным диагнозом, грубостью, отсутствием необходимых лекарств, равнодушием, требованием оплатить медицинские услуги и т.

Сейчас очень важно научиться защищать свои права, ведь порой именно от работников медицинского учреждения зависит здоровье и жизнь пациента. Куда нужно обратиться, если пациент не удовлетворен работой лечащего врача? Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно! Цыпина Елена Кому жаловаться на халатность врача? Пациент должен помнить о своем праве убедиться в квалифицированности медика и знать, куда обращаться, если ему не оказали помощь или предоставили некачественные медицинские услуги Каждому из нас хоть раз приходилось слышать о том, как из-за ошибки некомпетентного медика пациент получил тяжелые осложнения.

На что имеет право человек в таких случаях и куда можно обратиться с жалобой — разберемся в этой публикации. Какие права дает пациенту закон? Права на охрану здоровья и медпомощь гарантированы ст. Статьей 19 этого закона предусмотрено, что пациент имеет право на: Как минимизировать вероятность получения некачественных медицинских услуг?

Оказание медпомощи в России является лицензируемой деятельностью. И при обращении в медицинскую организацию пациент вправе удостовериться в законности ее осуществления, запросив лицензию. В данном документе фиксируются название, реквизиты организации и место ее деятельности. Эти сведения нужно сопоставить с данными на сайте государственного органа, выдавшего лицензию. Вместе с ней пациенту обязаны предоставить приложение, в котором указаны конкретные виды медицинской деятельности организации.

Кроме того, пациент вправе запросить документы, подтверждающие квалификацию специалиста, который будет оказывать ему медицинскую помощь, и его сертификат. Их отсутствие должно насторожить. Медицинскую деятельность такой специалист может осуществлять незаконно, а потому стоит отказаться от получения услуг во избежание проблем со здоровьем.

Так, в апреле этого года в Краснодаре серьезные осложнения возникли у пациенток пластического хирурга, который оказывал медицинские услуги, не имея диплома врача. По заявлениям пострадавших было возбуждено уголовное дело. Врачу предъявлено обвинение в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья пациентов. Что делать, если из-за врачебной ошибки здоровью пациента был причинен вред?

Давайте разберемся, куда обращаться пациенту, если ему не оказали помощь или сделали это несвоевременно либо если были предоставлены некачественные медицинские услуги. Пациент вправе обратиться в общественную приемную территориального органа Министерства здравоохранения РФ с заявлением о проведении служебной проверки в связи с ненадлежащим оказанием медпомощи.

В Росздравнадзор или Роспотребнадзор можно подать заявление о проведении проверки по факту предоставления медицинских услуг. Заявитель получит акт проверки, в котором будет указано, обнаружено ли нарушение его прав. Если пациенту отказывают в выдаче медицинских документов или требуют за это плату, а также в случае иных неправомерных действий со стороны сотрудников медучреждения можно обратиться в прокуратуру с заявлением о проведении проверки законности действий или бездействия медперсонала.

Заявление в перечисленные учреждения можно разместить на их сайтах, разрешается направить его посредством обычной и электронной почты или обратиться с ним лично.

Письменный ответ на заявление должен поступить в течение 30 рабочих дней с момента обращения ст. Для выяснения качества оказанных медицинских услуг необходимо обратиться в страховую компанию. Для этого нужно подать заявление о проведении экспертизы в страховую организацию, указанную в полисе обязательного медицинского страхования ОМС. После проверки страховая компания предоставит экспертное заключение.

Если в ходе проверок были выявлены дефекты оказания медицинской помощи, то заявитель вправе обратиться в суд. В исковом заявлении необходимо изложить суть спора и указать, какие именно права были нарушены. Также нужно приложить доказательства, подтверждающие указанные в заявлении обстоятельства, а именно: Копии медицинских документов пациент вправе запросить в учреждении, где предоставлялась услуга.

Это право гарантировано ст. Если пациент не получил медицинскую помощь или его здоровью был причинен вред, то следует обращаться в следственные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела и привлечении виновных к ответственности. Заявление подается в свободной форме с указанием обстоятельств происшедшего в отделение полиции или территориальный отдел Следственного комитета.

Сложность рассмотрения таких дел связана с их спецификой. Суд не обладает специальными познаниями в медицине, и чтобы выявить нарушения, необходимо будет проведение судебно-медицинской экспертизы. Вместе с тем имеются особенности, усиливающие позицию пациентов в суде. При рассмотрении таких дел суды применяют в том числе положения Закона о защите прав потребителей. Это дает дополнительную защиту пострадавшему. Суды исходят из того, что пациент является потребителем и не обладает специальными медицинскими познаниями, а медицинское учреждение — исполнителем, и оно должно предоставить потребителю полную и достоверную информацию о способах лечения и конкретной медицинской услуге.

В противном случае права пациента будут считаться нарушенными, и медучреждение понесет за это ответственность. Это касается как обследования, так и лечения ст.

Медицинское учреждение может избежать ответственности только в том случае, если докажет, что его сотрудники все сделали правильно, то есть отсутствие их вины. Если это сделать не удастся, учреждение должно будет возместить ущерб пациенту п. Законом также предусмотрено взыскание неустойки, компенсации морального и материального вреда. Для обращения в суд уплачивать госпошлину не понадобится.

Какое наказание предусмотрено в законе для безответственного медицинского работника? Если врач не исполнил свои обязанности по профилактике, диагностике или лечению пациента, он может быть привлечен к дисциплинарной ответственности. Руководство может сделать ему замечание, выговор или уволить. Уголовным кодексом предусмотрена ответственность медицинского персонала в виде штрафа, обязательных или исправительных работ, запрета заниматься медицинской деятельностью и лишения свободы.

При этом, например, намного более дорогая PVZP не предлагает столь приятных условий. Сравнить цены можно на www. Рассмотрим его на примере комплексной страховки от компании Maxima.

На ней нанесены все ключевые данные на случай ЧП: Ваши имя и фамилия Номер телефона горячей линии страховой компании и пароль Номер договора о страховании и срок его действия Внутри пластикового уголка находится также подтверждение об оплате, выглядеть оно может по-разному, в т. При нетоксичном зобе в перечень добавляются Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября г.

Помощь при ожирении Людей с избыточным весом принято отправлять в спортзал и к диетологам, что требует значительных сумм денег. Врач должен определить причины избыточного веса переедание, приём лекарств и так далее. В стандарт входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, различные исследования. Кроме того, по стандарту, вам должны рассчитать суточную калорийность с учётом массы тела и физических нагрузок. Вероятно, у врача с профильным образованием это получится лучше, чем у самопровозглашённого диетолога из Instagram.

Правда, чтобы участвовать в ней, одного полиса недостаточно. Пациенток, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, отбирает специальная комиссия на основании результатов анализов и исследований. Renatushka дня назад Ну жалобщики это одно, а тут вроде описаны конкретные ситуации, на которые люди имеют право.

И никто вам не обязан платить свои деньги за услуги положенные официально. А вы так же должны своего работодателя нагибать за сверхурочные и перегруз. Никто ж этого не делает. Либо кто-то один себе выбивает позицию перед начальством "только тронь, огребешь". РС в мобильном Марьяна Торочешникова: Минздрав России готовит новые правила обязательного медицинского страхования граждан.

Чиновники уверяют: Но многие ли знают, как на самом деле устроена система обязательного медицинского страхования в России и что гарантирует полис? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить бесплатно, а за что придется заплатить? Попробуем в этом разобраться вместе с экспертами — управляющим партнером Лиги защиты медицинского права Ириной Гриценко и Дмитрием Кузнецовым, вице-президентом Всероссийского союза страховщиков.

Ошибку, повлекшую причинение тяжкого вреда здоровью пациента или его смерть; Неправильное назначение лекарственных средств; Отказ в оказании медицинской помощи. Информация Почти во всех случаях вам придется судиться не с самим врачом, а с его руководством. Однако перед тем, как обращаться в суд, нужно выяснить, есть ли в вашем конкретном случае вина доктора.

Например, пациент долго не обращался к специалисту и запустил болезнь, либо занимался самолечением. Или его заболевание — нетипичный клинический случай. Тогда с большей вероятностью суд встанет на сторону ответчика. Порядок действий Если вы все-таки стали жертвой врачебной ошибки, нужно действовать по следующей инструкции:. Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи.

Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу УЗИ, МРТ , чтобы получить ее "прямо сейчас". Многих из этих ситуаций удалось бы избежать, если бы граждане знали и сразу обращались в контролирующие и надзорные органы:.

В беседе с гражданином выяснилось, что у него нет медицинского полиса. В результате ему было отказано в получении медицинской помощи. Мужчину доставили родственники домой, через несколько часов он скончался. Родственники умершего подали иск в суд о привлечении к ответственности сотрудников ЦРБ и взыскании материального ущерба. Мы с Татарстана. В Уфе у ребенка 14 лет операция на глаза. Могут ли наши врачи офтальмологи выдать направление? Добрый день. Да, могут. Обязанность помогать пациентам закреплена в новых Правилах ОМС: Реальную помощь можно получить уже сегодня: Всего в системе ОМС подготовлено уже более таких специалистов.

Куда жаловаться на врача?

Наверх Куда пожаловаться на врача, если пациент не удовлетворен его работой? Большое количество людей, которым пришлось столкнуться в процессе лечения с халатным отношением доктора, неправильно поставленным диагнозом, грубостью, отсутствием необходимых лекарств, равнодушием, требованием оплатить медицинские услуги и т. Сейчас очень важно научиться защищать свои права, ведь порой именно от работников медицинского учреждения зависит здоровье и жизнь пациента. Куда нужно обратиться, если пациент не удовлетворен работой лечащего врача? Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

Необходимость обратиться в страховую медицинскую полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, Более подробную информацию можно получить: Главное бюро суд-мед экспертизы.

Можно ли обратиться в суд на медицинскую страховую компанию

Страховой полис обязательного медицинского страхования полис ОМС — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования далее — Базовая программа , а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС — в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования далее — Территориальная программа. В чем заключаются отличия? В субъектах регионах России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире , за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно. Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой. Иными словами, если вы получили свой медицинский полис в одном из регионов РФ, а сейчас проживаете в Московской области, то медицинскую помощь сможете получать только по Базовой программе. Необходимость обратиться в страховую медицинскую организацию при смене места жительства обязательная процедура для всех гражданам РФ.

Обязательная помощь

Так получилось, что делала небольшую операцию. Заплатила за нее деньги, а моя знакомая потом сказала, что услуга входит в ОМС и я зря оплачивала. Теперь читаю много про здравоохранение и как можно лечиться по полису ОМС. Решила делиться полезной информацией.

Смотреть комментарии. Марьяна Торочешникова: Минздрав России готовит новые правила обязательного медицинского страхования граждан.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Вас "футболят" от врача к врачу, не дают направление на дорогую диагностику, намекая, что быстрее будет за деньги? Вам дали направление на госпитализацию, но в больнице "нет мест" и когда будут, не известно? Вы хронически не можете записаться на прием к нужному специалисту? Во всех этих случаях вам обязана помочь страховая компания, выдавшая вам полис ОМС. В начале октября на "горячей линии" с населением министр здравоохранения Вероника Скворцова напомнила, что система ОМС перестраивается на принципы пациентоориентированности.

ДЕЙСТВУЕТ ЛИ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС В ДРУГОМ РЕГИОНЕ?

Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу УЗИ, МРТ , чтобы получить ее "прямо сейчас". Многих из этих ситуаций удалось бы избежать, если бы граждане знали и сразу обращались в контролирующие и надзорные органы:. Администрация медицинской организации. Письменная жалоба может быть подана заведующему отделением, либо непосредственно руководителю главврачу. Руководящее лицо обязуется рассмотреть поступившее заявление, принять по нему решение и предоставить соответствующие объяснения в письменном виде. В страховую медицинскую организацию.

Необходимость обратиться в страховую медицинскую полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, Более подробную информацию можно получить: Главное бюро суд-мед экспертизы.

Больной вопрос

.

Жалоба застрахованного по ОМС дошла до суда

.

.

.

.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Дарья

    Такой вопрос: на едином налоге меняется процент ставки. После чего налоговая вызывает, и говорит что нужно написать заявление, чтобы меня перевели на новую ставку. Что будет если я откажусь?

  2. Мартын

    Да просто все уйдут в нал и никто такими банками пользоваться не будет.

  3. Климент

    Бляяя с этих людей всё можно ожидать если вдруг такое будет ,то это будет пииииздец. новая война начнется